國家醫保局:支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點
2024-05-27

發揮醫保基金導向作用,支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點……國家醫保局24日發佈《關於進一步推廣三明醫改經驗 持續推動醫保工作創新發展的通知》,明確要落實好三明醫改取得的制度性成果。

醫保,醫保定點

圍繞「三醫」協同發展和治理,通知從加快藥品耗材集采改革進度、加大醫保支持基層醫療機構力度、着力提升醫保支付管理水平等6個方面明確將要開展的「任務清單」。

在藥品耗材集采改革方面,各省份2024年要實現國家和省級集採藥品品種達500個以上。通知明確,要確保以集採為推動力實現更深層次、更高質量的「騰籠換鳥」,集采騰出的費用空間首先向人民群眾釋放改革紅利,並為新藥、新診療項目進入臨床應用騰出空間,為醫療服務價格調整創造條件。

為進一步支持基層醫療衛生服務體系建設,通知明確要支持符合條件的村衛生室納入醫保定點,方便農村居民就醫。同時,要完善緊密型縣域醫共體績效考核體系,突出服務質量和數量、群眾滿意度等指標,將考核結果與結餘留用政策掛鈎。

在提升醫保支付管理水平方面,通知明確要建立健全管用高效的醫保支付機制,加快推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式,在確保2024年實現按病組和病種分值(DRG/DIP)支付方式改革統籌地區全覆蓋的基礎上,提質增效。國家統一制定DRG/DIP付費管理辦法,建立DRG/DIP分組定期規範升級制度,使分組貼近臨床需求,符合地方實際。

此外,通知要求持續加強醫療服務價格管理,全面落實醫療服務價格動態調整機制,進一步聚焦兒科、產科、精神、中醫等臨床學科,重點關注診查、護理、急搶救、病理等項目價格。堅持將價格構成中技術勞務佔比60%以上的項目優先納入調價範圍。

根據通知,各級醫保部門要細化完善推廣三明醫改經驗的措施要求,國家醫保局將密切跟蹤並評估各地推廣三明醫改經驗工作進展情況。


(文章來源:新華網)

國家醫保局:支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點

發揮醫保基金導向作用,支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點……國家醫保局24日發佈《關於進一步推廣三明醫改經驗 持續推動醫保工作創新發展的通知》,明確要落實好三明醫改取得的制度性成果。

醫保,醫保定點

圍繞「三醫」協同發展和治理,通知從加快藥品耗材集采改革進度、加大醫保支持基層醫療機構力度、着力提升醫保支付管理水平等6個方面明確將要開展的「任務清單」。

在藥品耗材集采改革方面,各省份2024年要實現國家和省級集採藥品品種達500個以上。通知明確,要確保以集採為推動力實現更深層次、更高質量的「騰籠換鳥」,集采騰出的費用空間首先向人民群眾釋放改革紅利,並為新藥、新診療項目進入臨床應用騰出空間,為醫療服務價格調整創造條件。

為進一步支持基層醫療衛生服務體系建設,通知明確要支持符合條件的村衛生室納入醫保定點,方便農村居民就醫。同時,要完善緊密型縣域醫共體績效考核體系,突出服務質量和數量、群眾滿意度等指標,將考核結果與結餘留用政策掛鈎。

在提升醫保支付管理水平方面,通知明確要建立健全管用高效的醫保支付機制,加快推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式,在確保2024年實現按病組和病種分值(DRG/DIP)支付方式改革統籌地區全覆蓋的基礎上,提質增效。國家統一制定DRG/DIP付費管理辦法,建立DRG/DIP分組定期規範升級制度,使分組貼近臨床需求,符合地方實際。

此外,通知要求持續加強醫療服務價格管理,全面落實醫療服務價格動態調整機制,進一步聚焦兒科、產科、精神、中醫等臨床學科,重點關注診查、護理、急搶救、病理等項目價格。堅持將價格構成中技術勞務佔比60%以上的項目優先納入調價範圍。

根據通知,各級醫保部門要細化完善推廣三明醫改經驗的措施要求,國家醫保局將密切跟蹤並評估各地推廣三明醫改經驗工作進展情況。


(文章來源:新華網)